PRP: ALGUMAS INDICAÇÕES

TENDINOPATIA LATERAL DO COTOVELO (COTOVELO DO TENISTA) Apresenta um dos maiores suportes na literatura. Estudos de NÍVEL 1 (Peerbooms et al.) demonstram superioridade do PRP sobre o placebo e corticosteroides a longo prazo. • Recomendação: Casos crônicos (>3 meses) refratários ao tratamento conservador. • Pérola Clínica: Recomenda-se a realização de dry needling (agulhamento a seco) guiado por ultrassom antes da injeção. O trauma local gera a liberação de fatores que ativam as plaquetas naturalmente, dispensando ativadores exógenos. OSTEOARTRITE (OA) DE JOELHO Evidências de Nível 1 (Patel et al. e Sanchez et al.) indicam melhora na homeostase articular e no equilíbrio sinovial. • Recomendação: Primariamente para Graus 1 e 2 de Kellgren-Lawrence, embora Sanchez et al. (2008) tenham reportado resultados positivos também no Grau 3. TENDINOPATIA DE AQUILES Indicação controversa. Enquanto o estudo de Nível 2 de De Vos et al. não mostrou diferença contra o soro fisiológico, nota-se que este estudo excluiu pacientes com rupturas parciais — justamente o público onde o PRP demonstra maior potencial. Em contraste, estudos de Nível 4 (Monto) mostram 93% de satisfação e cura evidenciada por RM em 6 meses. LESÕES DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA) O uso como adjuvante cirúrgico revela uma discrepância importante entre biologia e função. Estudos de Nível 3 (Radice et al.; Sanchez et al.) mostram maturação histológica mais rápida e normalização do sinal na RM. Contudo, estudos de Nível 1 (Nin et al.), utilizando aloenxertos de tendão patelar, não encontraram diferença funcional superior após 2 anos.