Radiofrequência pulsada: o consenso que finalmente padronizou a técnica

Dois encontros internacionais — Leiden, 2024, e Nice, 2025 — resolveram as duas lacunas que mais atrapalhavam a radiofrequência pulsada na dor crônica: parâmetros técnicos reprodutíveis e decisão clínica estruturada.

Consenso Leiden–Nice6 alvos anatômicos8 condições100% consensoDocumento vivo

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O que muda com este consenso

A radiofrequência pulsada (PRF) foi criada em 1998 por Menno Sluijter como uma alternativa não destrutiva à radiofrequência comum: em vez de aquecer e lesar o nervo, entrega campos elétricos em pulsos curtos, com pausas que evitam o acúmulo de calor — é neuromodulação, não ablação. Faltavam, porém, duas coisas: parâmetros técnicos padronizados e um roteiro de decisão clínica. Os encontros de Leiden (2024) e Nice (2025) preencheram essas lacunas.

Modular, não destruir

Destaque

A PRF pode ser considerada o primeiro tratamento intervencionista na dor crônica não oncológica mediada por nervos periféricos, reservando as técnicas ablativas (destrutivas) para os casos que não respondem à neuromodulação. A cautela é maior em pacientes jovens.

Onde se aplica

O consenso organiza o uso da PRF em vários alvos: coluna (gânglio da raiz dorsal, ramos mediais), articulações (joelho, ombro, quadril, sacroilíaca) e nervos periféricos. Para cada situação há uma primeira linha e um plano de escalonamento, caso o alívio seja incompleto.

O caminho de A a E

O manejo segue uma sequência: (A) diagnóstico cuidadoso; (B) tratamento conservador (fisioterapia, medicação, hábitos); (C) neuromodulação, onde entra a PRF; (D) intervenções em nervos específicos; e (E) procedimentos ablativos, reservados para dor refratária. Um princípio guia tudo: "ponha o dedo antes da agulha" — o exame clínico orienta o alvo.

Aviso

Conteúdo informativo e educacional, destinado sobretudo a profissionais de saúde; não substitui avaliação médica individual. Os parâmetros citados são recomendações de consenso e dependem do julgamento clínico, do treinamento na técnica e do equipamento utilizado.

Conteúdo educativo e informativo, sem finalidade publicitária ou de oferta de serviço. Material derivado de documento sob licença CC BY-NC 4.0, com texto reescrito e ilustrações próprias. Não substitui avaliação médica individual.